看護師・CPAP提供会社と連携した手厚いサポート体制

呼吸を助ける機器（CPAP）の治療に慣れるまでは、「マスクが合わない」「空気が漏れる」などの不安がつきものです。当院では、医師だけでなく看護師、そして専門のCPAP提供会社（業者）と密に連携するチーム医療体制を整えています。機器のトラブル対応やマスクの調整などに迅速に対応し、患者さんが快適に治療を継続できるよう全力でサポートします。

■ 自宅でいつも通り眠れる「手軽で正確な睡眠検査」

検査のためにわざわざ仕事を休んで入院する必要はありません。当院では、ご自宅のベッドで普段通りに寝ながらできる「簡易検査（WatchPATなど）」や、より精密な「在宅フルPSG検査」を実施しています。鼻にチューブを着けずに指先や手首のセンサーだけで測れる負担の少ない検査機器も導入しています。

■ なぜ指先のセンサーで無呼吸がわかるの？（高い検査精度）：

Watch-PATの最大の特徴は、指先のセンサーで「末梢動脈波（PAT）」という血管のわずかな変化を読み取ることです。 人間は睡眠中に無呼吸や低呼吸になると、血液中の酸素が減り、苦しくなって脳がわずかに覚醒します。すると交感神経が緊張し、指先の血管がキュッと収縮します。Watch-PATはこの血管の収縮（PAT信号の減衰）と、心拍数の変化、血液中の酸素飽和度の低下を複合的に分析することで、無呼吸の回数を正確に割り出します。 さらに、本体に内蔵されたセンサーで体の動き（体動）を感知し、「本当に眠っていた時間」や「睡眠の深さ（睡眠ステージ）」まで推測することができます。 従来の簡易検査では、検査時間＝睡眠時間として計算されるため、眠れなかった時間も含まれてしまい、無呼吸の重症度が実際より軽く出てしまう（過小評価される）欠点がありました。 Watch-PATは実際の睡眠時間を基準に計算できるため、一泊入院で行う精密検査（PSG：終夜睡眠ポリグラフィー）に匹敵する高い精度を誇ります。

■ 検査の流れ

診察・問診： 症状をお伺いし、鼻やのどの状態を診察します。 機器のお渡し： Watch-PATをお貸し出しし、使い方の説明を行います。 ご自宅で検査： いつも通り寝る前にご自身で機器を装着し、一晩お休みいただきます。 機器の返却： 翌日、当院へ機器をご返却いただきます（郵送での対応もご相談ください）。 結果説明： 機器からデータを解析し、後日、結果と今後の治療方針について詳しくご説明します。 ※Watch-PATの結果、より詳細な脳波等のデータが必要と判断された場合（中枢性無呼吸の疑いや合併疾患がある場合など）は、連携する専門医療機関での一泊入院による精密検査（PSG）をご紹介することもあります。

軽症～中等症の方へ：マウスピース（OA）治療

CPAPの適応にならない方や、どうしてもマスクが合わない方には、寝る時に下顎を少し前に出して固定する専用のマウスピースを作成します。持ち運びにも便利で、手軽にいびきや無呼吸が改善します。当院で適応の判断を行い、作成は専門歯科医院へご紹介し、作成後の効果測定を当院で行います。

手術療法が必要な場合について

扁桃（へんとう）の極端な肥大などが原因で、外科的な手術が最も有効と判断される場合は、無理に機器での治療を長引かせることはいたしません。速やかに手術が可能な提携病院へ責任を持ってご紹介いたします。対象となる方： 小児のアデノイド・扁桃肥大や、成人の極端な口蓋扁桃肥大、重度の鼻中隔弯曲症など、気道を塞いでいる物理的な原因が明らかで、手術による改善が見込める方が対象です。

生活習慣の改善

どの治療法を選ぶ場合でも、ベースとして生活習慣の改善は不可欠です。 減量： 肥満はSASの最大の原因です。体重を数％落とすだけでも、首回りの脂肪が減り、無呼吸が大きく改善することがあります。 節酒・睡眠薬の制限： アルコールや一部の睡眠薬は、のどの筋肉を緩ませて気道を塞ぎやすくするため、就寝前の摂取は控えるよう指導します。 睡眠姿勢の工夫： 仰向けで寝ると重力で舌が落ち込みやすくなるため、抱き枕などを活用して「横向き」で寝る工夫（体位療法）も有効です。

STEP1. 診察・問診

いびきの状況や日中の眠気、お鼻の状態（アレルギーや鼻炎の有無）を診察します。

STEP2. ご自宅での睡眠検査

ご自宅に検査機器を持ち帰り、いつもの環境で一晩、睡眠検査（簡易検査 または 在宅フルPSG）をしていただきます。

■ 耳鼻咽喉科だからできる「鼻と喉のトラブル」への即座な対応

CPAP治療を挫折してしまう最も大きな原因は、「マスクの違和感」と「鼻の乾燥・詰まり」です。 鼻が乾く・痛い： CPAPからの風によって鼻の粘膜が乾燥する場合は、CPAP機器に専用の「加温加湿器」を取り付けることで劇的に改善します。 鼻が詰まって苦しい・空気がお腹に入る： 花粉症やアレルギー性鼻炎で鼻が詰まっていると、口が開いて空気が漏れたり、空気を胃に飲み込んでお腹が張ったりします。当院では、点鼻薬や内服薬を適切に処方し、鼻の通りを良くすることでCPAPを快適に使えるようサポートします。

■ 治療効果を最大化するためのアドバイス

「CPAPを着けているのに、まだ昼間眠い」というご相談を受けることがあります。機器のデータ上は無呼吸が治っていても、睡眠時間そのものが7時間未満と短かったり、食後の血糖値の変動が影響していたりすることがあります。当院では、CPAPのデータ管理だけでなく、良質な睡眠時間を確保するための生活指導も併せて行い、日中のパフォーマンス向上と健康寿命の延伸をトータルでサポートします。

SASの検査や治療は、原則として健康保険が適用されます。 （※以下は3割負担の場合の目安です。実際の費用は診療内容によって変動する場合があります。）

初診・診察料＋簡易検査（Watch-PAT）： 約 4,000円〜5,000円程度 CPAP治療の管理費用： 月額 約 5,000円程度（※毎月の診察料、CPAP機器とマスクのレンタル料、消耗品代すべてが含まれます） 精密検査（PSG）が必要な場合（連携病院での1泊入院）： 約 30,000円程度（連携先病院にご確認ください） マウスピースを作成する場合（保険診療の場合）： 約 10,000円〜（歯科にご確認ください）

質の高い睡眠を取り戻し、健康な未来を守るために

「睡眠」は、人生の3分の1を占める時間であり、翌日の活力や将来の健康（血管や心臓）を守るための最も重要な時間です。当院では、いびきや無呼吸という症状を抑えるだけでなく、耳鼻咽喉科としての「鼻の治療」を組み合わせることで、より快適で質の高い睡眠をご提供することを目指しています。「自分のいびきはどうなんだろう？」「日中の眠気が病気のせいだとしたら…」と少しでも不安に思われたら、一人で悩まずに、まずはお気軽に当院までご相談ください。