【2026年6月改定】睡眠時無呼吸症候群（CPAP治療）の保険ルール変更と当院からのお知らせ
はかたみち耳鼻咽喉科、院長の宮地です。
2026年6月より国の医療制度（診療報酬）が改定され、睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）の保険ルールの内容が新しくなりました。当院から皆様へ、ご自身の健康を守るための重要な2つのポイントをお知らせいたします。
１．【いびき・眠気にお悩みの方へ】保険適用の基準が緩和されました
これまで「検査を受けたけれど、数値がわずかに基準に届かず、保険でのCPAP治療ができなかった」という方に朗報です。 今月よりCPAPの導入基準が緩和され、ご自宅で行う「簡易睡眠検査」でAHI（1時間の無呼吸の回数）が30回/時以上、あるいはより詳しい「精密検査（フルPSG）」でAHI 15回/時以上と診断された場合、保険適用でCPAP治療を始めやすくなりました。
実はお薬を飲んでもなかなか下がらない「高血圧」も、睡眠中の無呼吸が原因である可能性が非常に高いことが分かっています。ご自身やご家族の「いびき」「日中の強い眠気」「下がらない血圧」などでお悩みの方は、ぜひこの機会に、ご自宅で手軽にできる睡眠検査をご検討ください。
２．【現在CPAP治療中の方へ】「毎日の使用」がこれまで以上に重要になります
新しいルールでは、治療効果をより確実にするため、保険でCPAP治療を継続するための基準が厳格化されました。 具体的には**「過去3ヶ月間、すべての月で1日あたりの平均使用時間が1時間未満」**となってしまった場合、保険適用でのCPAP治療の継続が困難になる可能性があります。
「空気が強くて息苦しい」「マスクがずれてしまう」「お腹が張る」など、うまく使えずに長時間の使用が難しい場合は、決してご自身で我慢したり、着けるのを諦めたりせず、早めに診察時にご相談ください。圧力の再設定やマスクの変更など、快適に長くお使いいただけるよう私たちが全力でサポートいたします。
睡眠の質は、毎日の健康の土台です
CPAPは毎日の良質な睡眠を支え、将来の心筋梗塞や脳卒中といった心臓・血管の病気を防ぐための極めて重要な治療です。現在治療中の方は、データの確認と機器の微調整のため、忘れずに毎月の定期受診をお願いいたします。
当院では、患者様一人ひとりのライフスタイルに合わせた丁寧な診療を行っております。受診のご予約や無呼吸に関するご相談は、24時間対応のWEB予約が便利です。どうぞお気軽にご来院ください。
はかたみち耳鼻咽喉科 院長 宮地 英彰