嚥下障害を疑うことから始めましょう。｜はかたみち耳鼻咽喉科

嚥下障害を疑うことから始めましょう。

日本は、平成１９年より６５歳以上の高齢者が２１％を超える「超高齢社会」に突入しております。
そして、今後もさらに高齢化率が上昇すると思われます。

高齢者は「食べ物を飲み込む力」が低下している場合が多く、
色々な病気で嚥下障害（食べ物がむせやすくなる障害）がすぐに現れます。

嚥下障害は嚥下性肺炎を引き起こす可能性があり、
日本人の全死亡原因で第３位（平成２５年）となった肺炎の多くを占めることが報告されています。

そのため「嚥下障害を疑う」ことは、
その後の脱水や肺炎を予防するために重要です。

それだけでなく、
嚥下障害を引き起こす隠れた原因の発見や
本人・家族や介助する医療者の安心にもつながります。

嚥下障害を疑う症状として、以下の症状が報告されております。

１）飲み込む時の症状
　飲み込みづらい、飲み込む時のむせ、飲み込む時に鼻から食べ物が出てくる、
　飲み込む時の痛み

２）飲み込んだ後の症状
　食べ物の残留感、声の湿った感じ（湿性）、痰の増加など

３）その他の症状
　痰や熱が続くなどの呼吸器感染症状、食べる量の減少、
　食事時間の延長（関連が強い）、体重の減少

まずは疑ってみてください。

心あたりがあれば、お気軽にご相談ください。

（参考：日本耳鼻咽喉科学会：嚥下障害診療ガイドライン　耳鼻咽喉科外来における対応　2012年版、西山ら：耳鼻咽喉科外来における嚥下障害スクリーニング項目の検討.　日耳鼻　113:542-548, 2010）

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