こんにちは。はかたみち耳鼻咽喉科です。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療としてCPAP（シーパップ）をお使いの患者様、毎日の治療大変お疲れ様です。

CPAPは、睡眠中にのどの空気の通り道がふさがるのを防ぎ、脳や体に十分な酸素を届ける非常に効果的な治療法です。

しかし、医療の世界ではCPAPの治療効果をしっかり得るために**「1日4時間以上、かつ全体の70%以上（月に21日以上）」**という使用基準が定められているのをご存じでしょうか？

今回は、なぜこの基準が大切なのか、そして目標に届かない場合にどのようなリスクがあるのかについて分かりやすく解説します。

1. 目標（4時間・70%）に届かないと残ってしまう4つのリスク

「毎日着けてはいるけれど、夜中に途中で外してしまう」「使っていない日が多い」という場合、以下のようなお身体への危険（リスク）が残ってしまうことが分かっています。

① 日中の強い眠気や疲労感が残り、事故の危険が高まる

CPAPの装着時間が短いと、特に無呼吸が悪化しやすい「睡眠の後半（明け方近く）」に呼吸が止まってしまいます。そのため「熟睡感がない」「日中うとうとする」といった症状が改善せず、居眠り運転や仕事中の交通事故・産業事故につながる危険性が残ってしまいます。

② 高血圧が改善しにくく、血管に負担がかかり続ける

睡眠中に呼吸が止まると、体が酸欠状態になり、交感神経が過剰に働いて血圧が急上昇します。CPAPの使用時間が4時間未満だと、この「夜間高血圧」や「早朝高血圧」を抑える効果が十分に得られなくなります。

③ 心筋梗塞や脳卒中など「命に関わる病気」のリスクが高まる

酸素不足と血管へのストレスが毎夜繰り返されると、動脈硬化が進行します。研究では、CPAPを適切に継続している人に比べ、使用時間が不足している方や中断した方では、将来の**心筋梗塞・狭心症・心不全・脳卒中（脳梗塞など）**の発症率や死亡率が高くなることが明らかになっています。

④ 糖尿病や代謝の異常が悪化しやすくなる

夜間の酸素不足は、血糖値を調べるホルモン（インスリン）の働きを低下させます。その結果、血糖値が上がりやすくなり、糖尿病などの持病が悪化するリスクが高まります。

2. 「使えていない時間」の分だけ、身体に負担がかかっています

例えば、**「夜中に2時間だけ装着して外してしまった」**という場合、装着している2時間は無呼吸が防げていますが、残りの睡眠時間は無治療のときと同じ酸欠状態に戻ってしまいます。

体や血管をしっかり守るためには、**睡眠の最初から朝起きるまで、できるだけ長く装着し続けること**がとても大切です。

3. 「うまく使えない・途中で外してしまう」方へ

CPAPが目標通り使えないのには、必ず何か「理由」があります。決してご自分を責めないでください。

当院では、以下のようなお悩みに対して丁寧に対応しております。

– **「マスクの圧迫感や肌すれが気になる」** ➔ マスクのサイズや種類の変更

– **「空気が漏れて目にあたる、口やのどが乾燥する」** ➔ フィッティング調整や加湿設定

– **「鼻が詰まっていて息が苦しい」** ➔ 耳鼻科ならではの鼻づまり治療（点鼻薬・内服薬など）

– **「無意識のうちに途中で外してしまう」** ➔ 圧力設定の見直しや装着アドバイス

院長からのメッセージ

CPAP治療は、ご自身のペースで無理なく快適に続けていただくことが一番です。

「うまく使えない」「苦しい」と感じたら、我慢せずにいつでもスタッフや医師にご相談ください。

一緒に解決策を見つけていきましょう！